第五章　消化系统

第三节　消化腺

（二）肝和胆囊
　　1.肝
　　　猪肝位于季肋部和剑状软骨部，略偏右侧。肝分左外、左内、右内、右外四叶，肝门和胆囊位于右内叶，肝的表面被覆浆膜，浆膜的结缔组织进入肝的实质，将肝实质分成许多肝小叶。肝小叶是肝结构的基本单位，呈不规则的多边棱状体，小叶的中轴贯穿着一条中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。肝血窦中有巨噬细胞、淋巴细胞定居。在相邻几个肝小叶之间的结缔组织内，小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管伴行称为门管区。
　　（猪肝在腹腔中的位置）
　　
　　
　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　膈面观
　　　　　　　　　　　　　　图5-23 猪肝的分叶
　　
　　　　　　　　　　　　　　脏面观
　　　　　　　　　　　图5-23 猪肝的分叶
　　
　　 　　肝小叶：是肝的结构和功能单位，为多角形棱柱体，每个肝小叶的中央有一条中央静脉贯穿，其周围是肝细胞组成的肝板和肝血窦。肝板内有盲端在中央静脉一侧的胆小管网。肝板由一层肝细胞组成。肝细胞体积大，细胞核圆形，位于细胞中央，可见双核。电镜观察肝细胞含丰富的内质网和发达的高尔基复合体，较多的线粒体等细胞器。肝细胞的粗面内质网可以合成多种血浆蛋白。滑面内质网可参与糖原、胆汁、脂类的合成和一些激素的灭活及解毒作用。肝板之间是血窦，其内皮细胞有孔，且间隙大，基膜不完整。窦腔内除血液外还有参与防御保护作用的肝巨噬细胞。肝细胞与血窦内皮细胞之间有窦周隙，内充满血浆，此处的肝细胞表面有大量微绒毛。窦周隙内含有少量网状纤维和可贮存维生素A的贮脂细胞。相邻肝细胞凹陷形成的微细管道称胆小管，胆汁首先进入胆小管然后经一系列管道排入十二指肠。

　　（2）门管区
　　　相邻肝小叶间的结缔组织内含有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管，称为门管区。
　　
　　　　　　　　　肝小叶与门管区
　　
　　　　　　　肝门管区的三种管道　
　　
　　（3）肝的血管、淋巴管和神经
　　　①血管：门静脉、肝动脉、肝静脉、肝的血流。
　　　②淋巴管：肝被膜及小叶间的血管周围有丰富的淋巴管，肝小叶内的淋巴来自窦周隙。
　　　③神经：肝动脉和门静脉周围有丰富的交感与副交感神经丛，肝小叶内发现肾上腺素能神经。
　　
　　（4）胆汁的排出途径
　　　胆小管→赫令氏管→小叶间胆管→肝管
　　
　　　　　　　　　　　　　　胆汁的排出途径
　　胆小管：是相邻肝细胞连接面局部胞膜凹陷形成的细管。以盲端起于中央静脉周围的肝板内，互相吻合成网，在肝小叶周围通入小叶间胆管。
　　（5）门管小叶和肝腺泡的概念
　　
　　（6）肝的生理功能
　　　①分泌胆汁
　　　②合成糖原、血浆蛋白、胆固醇等
　　　③贮存糖原、脂滴和多种维生素
　　　④解毒作用：灭活和转化有毒物质
　　　⑤防御作用：枯否氏细胞、大颗粒淋巴细胞
　　　⑥造血作用：造血潜能和合成血浆蛋白等
　　
　　　　　　　　　　　　　图-肝的血液供应
　　
　　　　　　　　　　　　图-肝小叶的血液供应
　　2.胆囊
　　（1）黏膜：吸收和分泌作用
　　（2）肌层：平滑肌与丰富的弹性纤维
　　（3）外膜：纤维膜与浆膜
　　
　
　　　　　　　　图-胆囊的组织结构